適応障害

斎藤知之

10月8日

読了時間: 3分

更新日：10月8日

適応障害とは、一時的にうつ病や不安症のような症状が出る精神疾患ですが、ストレスから離れると改善するものを言います。一方、ストレスから離れても症状が長引く場合は、適応障害の病名を変更することがあります。

適応障害とは

適応障害とは明確なストレスが原因と考えられる精神疾患です。明確なストレスが起きてから3ヶ月以内に以下の症状が出ます。

適応障害はストレスの原因から離れると症状が改善するのも特徴です。ストレスが始まってから症状が出て、ストレスから離れると症状が改善するというように、ストレスと症状が時間的に関連している場合に適応障害と診断します。

例えば、仕事関連ですと、「職場で望まない異動・転勤があった」「昇進して責任が増した」「パワハラを受けた」「同僚から嫌がらせを受けた」等のストレスが引き金となり適応障害になる場合が多いです。家庭では、離婚、育児、介護などのストレスが典型例です。

一方で、症状が長引いたり、強まったりして、他の精神疾患の診断基準を満たすようになると後に病名が変わります。例えば、初めは適応障害と診断されていたとしても、うつ症状が長引くようになると、うつ病に病名が変わることがあります。

適応障害は、ストレスから離れると改善するものですから、ストレスの少ない生活や環境を整えることが治療になります。薬を使わず、休養や気分転換などで心を整えたり、環境を調整して治療することを心理社会的介入と言います。

例えば、職場のストレスが原因の場合は、ストレスが少ない職場に異動したり、在宅勤務に変更したり、労働時間に制限を設ける等、職場環境を整えると症状が治る可能性があります。職場環境の変更について、職場に相談できる場所（人事部など）があれば、まずはそこで相談してみましょう。

休職や自宅療養も治療の選択肢です。この場合は、休職できる期間や傷病手当などの福利厚生を職場に確認することをお勧めします。また、休職する場合は、職場から診断書の提出を求められますので、通院先の医師に診断書を依頼してください。

残念ながら、現実的に環境を変えることが困難な人も多いでしょう。その場合は、ストレスとの付き合い方を変えるのも選択肢です。普段の生活で、リラックスする時間を大切にしたり、少しだけウォーキングするなどのエクササイズを取り入れたりするのは有効です。

また、ストレスの捉え方を変えて、悪く捉えすぎないようにします。そして、ストレスに慣れていったり、ストレスを受け流せるように練習していきます。

適応障害の治療は、心理社会的な対応でストレスを減らすことが中心ですが、残念ながらこれだけでは不十分なこともあります。この場合は、薬を使って治療することがあります。

適応障害の治療は、症状に応じて行います。例えば、眠れない時に睡眠薬を使ったり、不安や緊張が強まった時に抗不安薬を使うことがあります。症状が長引いたり、うつ病や不安障害などに移行した場合は、抗うつ薬で治療します。